入れ歯の種類
先生、入れ歯の種類って、いっぱいあって正直分からないです。
大きく分けて、保険の入れ歯と自費の入れ歯があります。
また、素材も金属とプラスチックとあります。
舘
金属の入れ歯は、どういうところがいいんですか？
熱を伝えやすい、プラスチックに比べ丈夫なので薄くできる、などの利点があります。
舘
なるほど、だから自費の入れ歯って、金属のが多いんですね。
「金属床（きんぞくしょう）」という単語をよくホームページでみますが、床（しょう）ってどういう意味ですか？
歯の土台となる部分ですが、主に上アゴの部分に使う素材に金属が使われると「金属床」と呼ばれる入れ歯になります。
入れ歯は、難しい専門用語が多いと思います。
分からないことは遠慮なくその都度、質問してくださいね。
「入れ歯用語集」ページも今回を作りましたので、そこも参考になさってください。
当院での自費の入れ歯「KGKデンチャー」と「保険の入れ歯」の違いをご説明しますね。
何もかも違うという、ということを少しでも分かってもらえると嬉しいです。
舘
「KGKデンチャー」と「保険の入れ歯」の違い
型取り時（医院内）
| KGKデンチャー | 保険の入れ歯 | |
| 画像 |  |  |
| 型取りの素材 | 「シリコン印象」3種類 ①ドロ～／②さらに柔らかいドロ～／③水のように柔らかい素材 ※歯ぐきの端まで型取り可能 | アルジネート印象： 粘土ようなよくある一般的なもの |
| 型取りの回数 | 3種類の印象を3回に分けて取る | 1回（保険で決まっている） |
| 型取り時の口の動き | 閉口法（へいこうほう）： 口を閉じて取る 開けたり閉めたりして筋肉の動きも転写できる →超精密な型取り | 開口法（かいこうほう）： 口を開けたまま →頬と外側の歯ぐきの奥まで型が取れない |
| トレー | 「超」精密入れ歯専用 オーダートレー | 既成トレー |
| 技工士立ち合い | あり（最大3回） | なし |
| 噛み合わせを測る道具 | ゴシックアーチトレーサー※ | ロウ堤 |
| 噛み合わせの高さ | 適正（口の周りに張りが出て若々しく見える） | 高さが低い（口の周りのしわができやすい） |
| アゴの位置 | 「ゴシックアーチトレーサー」で計測 →安定した数値が取れる | ロウを噛んで取る →安定しない |
| 先生→技工士への情報 | 模型 指示書 問診票 口腔内写真／お顔の写真 2種類のレントゲン 「技工士立ち合い」で、お口の中の状態が良く分かる 患者さんが直接技工士さんに要望が言える ●ドクターと技工士の「協業」 | 模型 指示書 問診票 ●ドクターが型取りしたものを技工所に発注する「別々の作業」 |
ゴシックアーチトレーサーって何ですか？？
ゴシックアーチはアゴのアーチ、トレーサーはトレースする、つまり転写するの意味です。
アゴの位置を転写する仕組みです。
舘
それで何が分かるんですか？
「噛み合わせの高さ」「アゴの動き」が分かります。
舘
それが分かると何がいいんですか？
本来の自然な噛み合わせの高さを「中心位」といいますが、入れ歯の方は噛み合わせが低くなっていることがほとんどです。
でも本人その心地よさを覚えている、それをゴシックアーチトレーサーだと0.5ミリ単位で測ることが出来るます。
あと、アゴの動きは、本来前、左、右に動かしたときにこういう形になるんです。
舘
きれいな矢印！
でも、安定しない入れ歯を使い続けているとこうなるんです。
舘
こんなに変わるんですね。
この状態を先ほどのいい状態に導くのが「リハビリ入れ歯」なんです。
今度は、技工所での工程についてご紹介します。
舘
技工所での制作工程
| KGKデンチャー | 保険の入れ歯 | |
| 画像 |  |  |
| 工程数 ※症例により大きく前後する場合があります | 225 | 157 |
| 人工の歯の並べ方 | コンプシステム（近藤義歯研究所の特許） | 技工士の経験により、仕上がりにばらつきが出る |
| お顔との写真分析 | あり | なし |
| 人工歯 | 患者さんに最も合う色・形・素材が用意できる | 種類が限られる |
| バネ（部分入れ歯の場合） | 残っている歯に負担を掛けないように設計 →担当者はこちら | 残っている歯を取りかこみ固定するため、バネが見えたり違和感があったりする |
| 床（しょう：歯ぐき部分）の素材 | ・強度が高いため、薄くできる ・表面がツルツルのため汚れが付きづらい ・水を吸わない →担当者はこちら（須藤） →担当者はこちら（角屋） | ・割れやすい ・強度が弱いため、厚くなる ・水を吸うため、においや汚れが付きやすい |
| リハビリ入れ歯 | あり | なし |
ファイナル入れ歯セット時（医院内）
| KGKデンチャー | 保険の入れ歯 | |
| 画像 |  |  |
| 本番入れ歯セット時の技工士立ち合い |  あり | なし |
| フィット感 | 骨を覆うように広い範囲をカバーしてるので、入れ歯がぐらつきにくい ※下記「精密に型取りした入れ歯」参照 | 狭い範囲で力を受けるので、入れ歯がぐらつく ※下記「ズレてしまう入れ歯」参照 |
| 痛み | ものを噛むときの圧力が、粘膜の広い部分に分散するので、痛みが少ない ※下記「精密に型取りした入れ歯」参照 | ものを噛むときの圧力が、入れ歯を介して一部に集中して、痛みを感じる ※下記「ズレてしまう入れ歯」参照 |
| すき間 | 入れ歯と粘膜が吸盤と同じ原理で吸い付くので、空気や食べかすが入りづらい ※下記「精密に型取りした入れ歯」参照 | ほっぺの端まで入れ歯が行ってないので、空気や食べかすが入って、入れ歯が浮く（転覆することもある） ※下記「ズレてしまう入れ歯」参照 |
| 見た目 | 噛み合わせの高さが本来の位置に近くなり、若々しく見える ※リハビリ入れ歯をした場合 | 嚙み合わせの高さが足りないため、クシャおじさんのようになりがち |
